Τεύχος 2018 02 306

ΚΕΡΑΤΟΚΩΝΟΣ ΓΛΑΥΚΩΜΑ 0 κερατόκωνος είναι μία μη φλεγμονώδης εξελισσόμενη διαταραχή που συγκαταλέγεται στις εκτασίες του κερατοει- δούς και κατά την οποία ο κερατοειδής παραμορφώνεται και λαμβάνει κωνική μορφή. Η εξέλιξη της πάθησης αυτής οδηγεί προοδευτικά στη μείωση της οπτικής οξύτητας και τον περιο­ ρισμό της ποιότητας της όρασης, φαινόμενα που δε μπορούν να βελτιωθούν με τη χρήση γυαλιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο κερατόκωνος δεν παρου­ σιάζει συμπτώματα και συνήθως διαγιγνώσκεται στα πλαίσια του προεγχειρητικού ελέγχου για κάποια διαθλαστική επέμβαση. Οι πρώτες ενδείξεις που μπορεί να υποδεικνύουν την εμ­ φάνιση κερατόκωνου είναι ο συχνές αλλαγές στη συνταγή των γυαλιών και η θολή όραση που δεν μπορεί να ρυθμιστεί με γυαλιά λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μυωπίας αλλά και του αστιγματισμού. Στην EYE DAY CLINIC χρησιμοποιούμε τις πιο σύγχρονες τεχνικές αντιμετώπισης του κερατόκωνου όπως τη διασύνδεση κολλαγόνου (Cross Linking), η οποία είναι μια μη-επεμβατική μέθοδος που μας επιτρέπει να παρέμβουμε στο κολλαγόνο του κερατοειδή επηρεάζοντας τις ελαστικές ιδιότητες του. έτσι ώστε να το ενισχύσουμε και να σταθεροποιήσουμε τον κερατοειδή. ΠΡΕΣΒΥΩΠΙΑ Η περίπτωση της πρεσβυωπίας ως πριν λίγα χρόνια αποτε­ λούσε ένα άλυτο πρόβλημα για την διαθλαστική χειρουργική. Πλέον όμως υπάρχουν τρόποι να αποφύγουμε τα κοντι­ νά γυαλιά. 0 πιο απλός τρόπος είναι το λεγόμενο monovision δηλαδή η διόρθωση του επικρατούς οφθαλμού για την μα­ κρινή όραση ενώ στον άλλο οφθαλμό παραμένει μυωπία έως 2 διοπτρίες η οποία είναι βοηθητική για την κοντινή όραση. Λόγω της μικρής ανισομετρωπίας που δημιουργείται απαι­ τείται ένας χρόνος προσαρμογής αλλά τις περισσότερες φο­ ρές οι ασθενείς ανέχονται καλά την συγκεκριμένη μέθοδο και μπορούν και ανταποκρίνονται χωρίς γυαλιά στις περισσότερες καθημερινές τους δραστηριότητες. Πιο αποτελεσματική προσέγγιση στο ζήτημα της μετεγχει­ ρητικής πρεσβυωπίας αποτελούν οι Trifocal ενδοφακοί. Αντί για τον κλασικό μονοεστιακό ενδοφακό που χρησιμοποιούμε κατά κύριο λόγο στο χειρουργείο του καταρράκτη και ο οποίος βοηθά μόνο στη μακρινή απόσταση, οι νέας γενιάς ενδοφακοί προσφέρουν υψηλής ποιότητας όραση σε όλες τις αποστάσεις μακριά, μεσαία, κοντά χωρίς τη χρήση γυαλιών. Στα μέσα του Σεπτέμβρη του 2015 στπ Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας EYE DAY CLINIC, πραγματοποιήσαμε το πρώτο χει­ ρουργείο καταρράκτη στην Ελλάδα με ένθεση του συγκεκριμέ­ νου ενδοφακού και με πραγματικά εντυπωσιακά αποτελέσματα. Έκτοτεστην οφθαλμοχειρουργική Μ Η.Ν. EYE DAY CLINIC έχουν πραγματοποιηθεί εκατοντάδες χειρουργεία με ένθεση τριπλοεστιακού ενδοφακού (Trifocal) και όλοι αυτοί οι ασθε­ νείς δεν εξαρτώνται πλέον από τη χρήση γυαλιών πρεσβυω­ πίας στην καθημερινότητα τους. Το γλαύκωμα αποτελεί μια ομάδα παθήσεων του οφθαλ­ μού. οι οποίες έχουν σαν κοινό χαρακτηριστικό την καταστρο­ φή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο αποτελείται από νευ­ ρικές ίνες (παίζει δηλαδή το ρόλο ηλεκτρικού καλωδίου με πάνω από ένα εκατομμύριο σύρματα) και είναι υπεύθυνο για την μεταφορά εικόνων από το μάτι στον εγκέφαλο. Το γλαύ­ κωμα είναι μια πάθηση που οδηγεί στην απώλεια της όρασης απροειδοποίητα. Στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι δυνατόν να μην υπάρξουν συμπτώματα και οι γλαυκωματικοί ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι νοσούν. Η απώλεια της όρασης ξεκινά με την περιφερική ή πλευρική όραση. Μπορεί να αντισταθμίζεται ασυναίσθητα αυτή η απώλεια με την στροφή προς την σύστοιχη πλευρά του κεφαλιού και έτσι να μην γίνει αντιληπτό εως ότου να έχει συντελεστεί σημαντική απώλεια της οπτικής οξύτητας. Για το λόγο αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική και προλαμβάνει την ύπαρξη σημαντικής βλάβης. Το γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δεν αντιμετωπισθεί θεραπευτικά. Επιπλέον, δυστυχώς περίπου το 10%των ατόμων με γλαύκωμα που λαμβάνουν την ενδεδειγ- μένη θεραπεία έχουν παρόλ' αυτά απώλεια όρασης. Το γλαύκωμα δεν είναι ιάσιμο και η όραση που έχει χα­ θεί δεν μπορεί να επανέλθει. Με τη βοήθεια φαρμακευτι­ κής αγωγής ή / και χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατόν να σταματήσει η περαιτέρω απώλεια της όρασης. Δεδομέ­ νου ότι το γλαύκωμα είναι μια χρόνια κατάσταση, πρέπει να παρακολουθείται εφόρου ζωής. Η διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την διατήρηση της όρασης. Για αυτό όλοι οι άνθρωποι άνω των σαράντα ετών και ιδι­ αίτερα όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, πρέ­ πει να εξετάζονται μια ή δύο φορές το χρόνο. Τέλος, συναισθανόμενοι την οικονομική κρίση που υπάρ­ χει και ως ελάχιστη συμβολή στην αντιμετώπισή της, αποφα­ σίσαμε να προσφέρουμε 50% έκπτωση σε όλες τις διαθλαστι­ κές επεμβάσεις για στελέχη και εργαζομένους στην Ελληνική Αστυνομία. EYE DAY CLINIC Γιώργος Χρονόπουλος Χειρουργός Οφθαλμίατρος Βασ. Σοφίας 64 (3ος - 6οςορ.) τηλ. 2107295000 www.eyedaydinic.gr